Högt blodtryck (hypertoni)

Högt blodtryck försvårar hjärtats arbete och gör i längden att kärlväggarna blir hårdare och mindre elastiska. Risken ökar för stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt och försämrad blodcirkulation i benen, så kallad fönstertittarsjuka, samt njursvikt. Har man väl fått högt blodtryck är tillståndet oftast livslångt.

Vad är blodtryck?

Blodet transporterar näring och syre till alla kroppens celler. Blodtrycket är det tryck som uppstår när blodet pumpas från hjärtat ut i kroppen.

Blodtrycket mäts i millimeter kvicksilver, mm Hg, och anges alltid med två tal, till exempel 120/80. Först anges det så kallade systoliska trycket, då hjärtmuskeln pumpar ut blodet. Efter snedstrecket anges det diastoliska trycket, då hjärtmuskeln vilar.

Hur högt trycket är beror på hur kraftigt hjärtat drar ihop sig och på motståndet ute i kroppens alla småkärl.

Blodtrycket varierar ganska mycket under dygnet. Det är högre när du är fysiskt aktiv eller när du blir upprörd och lägre när du slappnar av och vilar. Blodtrycket stiger dock något med åldern.

Blodtryck när du vilar som är högre än 140/90 mm Hg brukar räknas som högt blodtryck.

Orsaker till högt blodtryck

I de flesta fall går det inte att hitta en enskild orsak till högt blodtryck. Flera omständigheter kan medverka, till exempel ärftliga anlag, övervikt, stress, matvanor (hög konsumtion av koksalt) och hög alkoholkonsumtion. Risken för högt blodtryck ökar också med åldern.

Bara hos cirka 5 procent av dem som har högt blodtryck beror tillståndet på en enskild och ibland behandlingsbar orsak. Orsaken kan vara en njursjukdom, biverkningar av läkemedel, p-piller, graviditetskomplikationer eller olika hormonrubbningar, till exempel i sköldkörteln.

Symtom vid högt blodtryck

Högt blodtryck ger inga tidiga symtom eller varningstecken. Huvudvärk kan ibland förklaras av högt blodtryck, trötthet är ett annat symtom.

Många lever med högt blodtryck utan att veta om det. Därför är det bra att då och då kontrollera sitt blodtryck. Det kan du göra på vissa apotek eller på vårdcentralen.

Högt blodtryck och diabetes

För personer med diabetes är det extra riskfyllt att ha högt blodtryck. Numera anses det till och med vara viktigare att kontrollera sitt blodtryck än sitt blodsocker.

Diabetiker får oftast börja äta blodtrycksmedicin vid ett lägre blodtryck än personer som inte har diabetes. Man strävar efter ett blodtryck lägre än 130–140/80 hos personer med diabetes.

Högt blodtryck vid graviditet

Ofast sjunker blodtrycket under graviditeten, speciellt i början, men högt blodtryck är en av de vanligaste komplikationerna under graviditet. De flesta, som har högt blodtryck sedan tidigare, går igenom en normal graviditet och förlossning. Högt blodtryck kan dock medföra fara för mamman och fostret och leda till missfall. Om just ditt blodtryck leder till missfall är svårt att svara på. Det beror på hur kraftig förhöjningen är och hur du mår i övrigt. Man kan drabbas av högt blodtryck under graviditeten, även om man inte haft det tidigare.

Risken för missfall ökar vid havandeskapsförgiftning, som kan komma i slutet av graviditeten, och som kännetecknas av högt blodtryck och läckage av äggvita i urinen. Idag kontrolleras blodtrycket noggrant hos barnmorskan och du kan få hjälp i tid. Du kan säga till barnmorskan vid inskrivningen att du har högt blodtryck även om kontroll av blodtrycket alltid ingår i undersökningen.

Blodtryckssänkande läkemedel kan ges för att minska riskerna för den blivande mamman, men vissa vanliga läkemedel bör undvikas. Vilka läkemedel som ska ges vet din läkare, men berätta alltid att du är gravid.

Förebygga högt blodtryck

Om du bara har en lätt blodtrycksförhöjning eller vill minska risken för att få högt blodtryck räcker det ofta med livsstilsförändringar. Att gå ner i vikt, motionera regelbundet, sluta röka, dricka mindre alkohol eller att använda mindre salt i maten kan ofta hjälpa.

Fråga om råd

Om du har frågor om hälsa och sjukvård kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan när som helst på dygnet prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Du kan kontrollera ditt blodtryck på vårdcentralen, exempelvis när du besöker den av någon annan anledning. Du kan också mäta blodtrycket på vissa apotek. Är blodtrycket normalt kan du göra en ny mätning efter ungefär fem år.

Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du under Hitta vård och omsorg. Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Blodtrycksmätning

Alla vuxna bör någon gång kontrollera sitt blodtryck. Blodtrycksmätning är en enkel undersökning. Sjuksköterskan eller läkaren använder en manschett med en uppblåsbar gummiblåsa inuti som sätts runt armen. Gummiblåsan pumpas upp, luften släpps sakta ut och den som gör undersökningen lyssnar samtidigt med ett stetoskop på ett blodkärl i armvecket.

Om det visar sig att du har för högt blodtryck gör läkaren oftast en vanlig kroppsundersökning. Du får lämna blodprov och urinprov, och ofta tas också ett EKG och ett ekokardiogram (ultraljud av hjärtat). Undersökningarna visar om blodtrycket givit skador på några organ eller om det kan finnas någon sjukdom som orsakat det höga blodtrycket.

Många lär sig att själva mäta sitt blodtryck via automatiska blodtrycksmätare, och kan då följa sitt tillstånd bättre. Blodtrycksmätare kan du bland annat köpa på apoteket.

Behandling vid högt blodtryck

Ett högt blodtryck kan skada kroppens blodkärl och ge åderförkalkning. Åderförkalkning är i sin tur orsaken till många hjärt- och kärlsjukdomar. Därför måste högt blodtryck kontrolleras och behandlas.

Har du ett förhöjt blodtryck kan du behöva äta medicin. Syftet med medicineringen är inte i första hand att du ska må bättre, utan att minska risken för sjukdomar som stroke och hjärtinfarkt på längre sikt. Men behandlingen ger bara ett visst skydd.

Läkemedel

Det finns många olika läkemedel som sänker blodtrycket. Ofta behövs en kombination av två eller tre olika läkemedel, framför allt hos äldre personer.

Läkemedlen påverkar bara blodtrycket så länge du tar dem. Det innebär att du, när du väl börjat ta läkemedel mot högt blodtryck, måste fortsätta under lång tid, ofta resten av livet.

Läs om rekommenderade läkemedel vid högt blodtryck enligt Kloka Listan.